Pacienti s cukrovkou (diabetes mellitus) vyžadují nejen zvýšenou péči o hygienu nohou, ale zvláštní pozornost by měli věnovat také výběru vhodného typu obuvi a dokonalému padnutí obuvi na nohu.
Při výběru obuvi pro ně v podstatě platí všechny zásady zdravotně nezávadného obouvání, navíc však mají jistá omezení a specifika, která musí velmi striktně dodržovat. Těchto omezení je hned několik, jako např. že obuv musí mít usňový svršek, podšívka by měla mít vyšší kapacitu pro sorpci vlhkosti a protiplísňovou úpravu, svršek obuvi nesmí mít žádné pruženky, na nártu nesmí být funkční švy, obuv musí mít max. výšku podpatku 20 mm pro muže a 25 mm pro ženy, tužinka svršku musí být měkká, podešev nesmí být příliš tenká a musí mít protiskluzné vlastnosti, obuv musí být vybavena vyměnitelnými stélkami, které musí být schopny rozkládat vzniklé vysoké lokální tlaky apod. Dále pro ně platí pravidlo, že nesmí nosit obuv naboso a mají zákaz nošení otevřených střihů obuvi po venku a také nesmí používat vkládací stélky s masážními (reflexními) výstupky. Před každým obutím musí diabetik důkladně prohlédnout vnitřek obuvi, zda v ní není nějaký cizí předmět (kamínek, písek, větvička apod.), nebo poškození vnitřního vybavení obuvi (shrnutá podšívka, vyčnívající skobička či hřebíček, apod.), které by mohly zranit kůži jeho nohou.
Každý pacient s cukrovkou by měl být v ordinaci svého ošetřujícího lékaře podrobně seznámen se zdravotním stavem svých nohou a měl by být poučen, jak pečovat o své nohy a jak vybírat správnou obuv.
Podle zdravotního stavu nohou diabetika se nabízí obuv tří kategorií:
Obuv profylaktická – je určena pro pacienty postižené diabetem zpravidla v počátečním stadiu. Je běžně dostupná v prodejnách obuvi a lékárnách a může být částečně hrazena zdravotními pojiš?ovnami. Dá se koupit buď volně v prodejnách – bez úhrady pojiš?ovnou, nebo na lékařský předpis od ošetřujícího lékaře (diabetologa) – s úhradou pojiš?ovny.
Obuv terapeutická (obvazová) – je určená pro dlouhodobé odlehčení při různém onemocnění nohou, popř. po chirurgickém zákroku na noze diabetiků.
Obuv ortopedická – je zpravidla vyráběna individuálně pro operovanou nohu nebo nohu s těžšími deformitami.
Autor článku: Doc., Ing. Petr Hlaváček, CSc.
Obrázek: MEDI, Baťa s.s.
